| NO. | PERSYARATAN | BUKAN KEMITRAAN | KEMITRAAN |
| 1 | Foto berwarna 4×6 sebanyak 3 lembar (kondisi 6 bulan terakhir dan posisi formal menghadap ke depan). | √ | √ |
| 2 | Surat keterangan sehat (termasuk hasil pengukuran tinggi badan dan berat badan) dari dokter RS/Puskesmas/Klinik. | √ | √ |
| 3 | Surat keterangan tidak buta warna dari dokter RS/Puskesmas/Klinik. | √ | √ |
| 4 | Surat izin belajar dari Pimpinan bagi calon yang telah bekerja. | √ | √ |
| 5 | Foto copy akta nikah bagi yang sudah menikah | √ | √ |
| 6 | Foto copy ijazah yang telah dilegalisasi: – D3 Kebidanan (Aanvullen D4 Bidan Pendidik) – D3 Fisioterapi (Aanvullen S1 Fisioterapi) – D3 Keperawatan (Aanvullen S1 PSIK) | √ | √ |
| 7 | Foto copy transkrip nilai yang telah dilegalisasi: – D3 Kebidanan (Aanvullen D4 Bidan Pendidik diutamakan IPK minimal 2,75) – D3 Fisioterapi (Aanvullen S1 Fisioterapi) – D3 Keperawatan (Aanvullen S1 PSIK) | √ | √ |
| 8 | Foto copy surat keterangan akreditasi Prodi/institusi yang bersangkutan | √ | √ |
| 9 | Surat keterangan pengalaman bekerja sesuai dengan bidangnya bagi yang sudah bekerja (bagi Aanvullen D4 Bidan Pendidik dan S1 PSIK diutamakan telah memiliki pengalaman bekerja sekurang-kurangnya 2 tahun) | √ | √ |
| 10 | Mengisi formulir pendaftaran melalui website unisayogya.ac.id | √ | √ |
| 11 | Membayar biaya pendaftaran | √ | √ |
| 12 | Surat kesanggupan pembayaran sumbangan tambahan Tri Dharma PT yang ditandatangani oleh calon mahasiswa dan orang tua/wali | √ | |
| 13 | Surat tugas/keterangan/rekomendasi dari Pimpinan tempat bekerja bahwa calon adalah ditugaskan belajar dari institusi | √ | |
| 14 | Surat pernyataan kesanggupan membimbing mahasiswa praktik di institusi yang ditunjuk yang ditandatangani oleh calon mahasiswa dan Pimpinan Institusi | √ | |
| 15 | Fotocopy Perjanjian Kerjasama Institusi dengan | √ |
